毛穴の悩みって「黒ずみ」「開き」みたいにひとまとめにされがちですが、この動画では現役の皮膚科医の先生が、白線毛穴・黒ずみ毛穴・産毛・すり鉢毛穴・タルミ毛穴という5タイプに分けて、それぞれの原因と対処法を解説してくれています。「毛穴パックが逆効果になることがある」「黒ずみの正体は皮脂の酸化らしい」「タルミ毛穴は決定的な治療が少ない」など、自分が知らなかった話がいくつもあって、これは知れてよかったなあ、と思いました。毛穴ケアに漠然と取り組んでいた人や、「毛穴ぐらいで病院に行くのは大げさかな？」と感じていた人にも、ヒントが得られそうな動画です。
ちょっとびっくりしたのが、毛穴パックについての話でした。「やれば綺麗になる」と思い込んでいたんですが、先生の話を聞いてえっ…ってなりました。
「毛穴パックとかやると、皮膚の表面に炎症を起こしてしまって、ターンオーバーが乱れてしまったりとか、白線の量が増えてしまったりとかして、悪くなりがちなのでそういうのはやらないようにして。ホロート部の角化異常なので、それを正常化させるためにレチノイド、そういうのの薬がいいんじゃないかなと思うんですよね。レチノイドというのはビタミンAの仲間なんですけどね」
毛穴パックで炎症が起きてターンオーバーが乱れることがあるとのことで、なんとなく使っていたのを見直したくなりました。レチノイド (= ビタミンAの仲間で角化を正常化する薬) を使う方が根本的な対処になるらしいです。あと動画の中で「毛穴ぐらいで病院に行くのが恥ずかしい」という声に触れていて、「毛穴専門でやっているクリニックがある」と言っていたので、気になったら相談していいんだなあ、と思いました。
「これ私が決着つけました」という先生の言葉が出てきて、思わず聞き入ってしまいました。黒ずみ毛穴の原因についての話なんですが、ちょっと意外な内容でした。
「黒ずみ毛穴って毛穴の詰まりとかメラニンが云々とかだと、イソトレチノインだけだと一瞬で良くなったりはしないはずじゃないですか。イソトレチノイン飲んで1〜2ヶ月すると黒ずみ毛穴はほぼほぼ解決しますね。だからこの黒ずみ毛穴ってやっぱり皮脂なんだなって」
黒ずみ毛穴って化粧品の詰まりやメラニンが原因だとばかり思っていたので、「実は皮脂の酸化らしい」という話はあー、なるほどと思いました。イソトレチノイン (= 皮脂の分泌を抑える内服薬) を飲むと短期間でほぼ解決するとのことで、逆に言うとホームケアだけだと再発しやすいっていうことなんだなあ、と。妊娠中や妊娠を希望している場合は飲めないとも言っていたので、その場合はレチノイドやピーリングなど他の選択肢があるらしいです。
「産毛が毛穴に見えることがある」という話は、自分にもちょっと心当たりがあるかも…と思いながら聞いていました。
「白線かと思ったら毛だったっていうことで、そうそうそう。黒ずみ毛穴かなと思ってたら産毛が生えてましたって、いらっしゃると思いますね。これはもうシンプルに脱毛以外ちょっと選択肢がなくて、虫眼鏡とかでよく見ると分かるかな、という感じはしますけどね」
毛穴だと思ってスキンケアを続けていたのに、実は産毛でした…なんてことがあるとは知らなくて、ちょっと笑いながら聞いていました。先生が「最終的には病院で相談してもらうと見てくれる」と言っていたので、自分で判断できないときはクリニックで確認してもらうのが一番確実らしいです。
「ホームケアでは限界がある」と感じたのが、このすり鉢毛穴の話でした。毛穴が広がる仕組みを段階的に説明してくれていて、聞いていてなるほどなあ、と思いました。
「ピーリングとかレチノイドとかイソトレチノインの内服だけだと、結局この周りの盛り上がりがいかんともしがたいので、レーザーで削ってあげなきゃいけないということになってくるんですよね。光に当たるとデコボコして見えちゃうということで、これが目立つだけという感じになっちゃうので、まず炭酸ガスレーザーというのが普通になってくるかなという感じなんですよね」
毛穴が「すり鉢型」になってしまうと、内服薬や塗り薬では盛り上がった周囲の部分をどうにもできないとのことで、なかなか手強いタイプなんだなあ、と思いました。アイスピック型のニキビ跡も同じで、ホームケアでは難しいとのことです。早めに対処しておけばよかったな、とちょっと感じました。
「決定的な治療がないのはこのタルミ毛穴かも」という言葉が、一番頭に残っています。なんとなく怖いな…と思いながら聞いていました。
「むしろ決定的な治療がないのはこのタルミ毛穴かもしれないですね。このタルミ毛穴に関しては加齢的変化そのものに近いというか。だからま治療として割といいのは、熱で引き締めてコラーゲンも増やしてくれるポテンザなんかは有効かなとは思っているんですけどね」
タルミ毛穴はコラーゲンやエラスチン (= 皮膚の弾力を保つ成分) が減ることで毛穴が縦に伸びて見えるタイプらしいです。ポテンザ (= 高周波で熱を与える施術) とヒアルロン酸の組み合わせが有効とのことで、コラーゲンサプリについては「若干のエビデンスがある程度」とさらっと言っていたのがちょっと頭に残っています。まずは日焼け止めとレチノイドから始めるのが、医師として一番すすめやすいとのことでした。
動画の最後のほうで、先生が「毛穴って人から指摘されて悩む人はあまりいない」って言っていて、あー確かに自分も鏡で見てて気になるだけで、誰かに言われたわけじゃないな、と思いました。
「毛穴に関しては、あんまり人から指摘されてすごく悩むようになったという人はあんまりいらっしゃらないかな。やっぱり自分で鏡で見ていて気になるからっていう方がほとんどかな。白線って全部悪だっていうわけじゃないっていうことだったので、白線ってむしろ必要なものですもんね」
「ぎゅぎゅ押し出してまでやっつけなきゃいけないっていう固定観念から変えていきたい」という先生の言葉が、なんかグサッときました。SNSの影響で悩む人が増えているかもしれない、とも言っていて、自分もそれだったかも…って気がします。白線ってそもそも毛穴を守るために必要なものらしいので、全部なくそうとするよりも、付き合い方を考える方がいいのかも、と思いました。
カウンセリングで聞いておきたいこと
Takeaways
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