美容整形ちゃんコラボ】麻酔で頭は悪くなる？形成外科専門医・美容外科医 松本茂が語る美容医療のリアル｜CLASS CLINIC

この動画について

CLASS CLINICの院長・松本茂先生と美容整形インフルエンサーの美容整形ちゃんが対談した動画です。大学病院を経ずすぐ美容に行く「直（ちょく）」と呼ばれるキャリア問題や、形成外科10数年の基礎があってこそわかること、麻酔の安全性（静脈麻酔と全身麻酔のリスクの違い）まで、普段なかなか聞けないリアルな話が出てきます。特に「手術当日の労力は全体の2割で、残りはカウンセリングでのプランニングが決め手」という話は、クリニック選びやカウンセリングの活かし方を考えるうえでかなりヒントになりそうでした。美容整形ちゃんへの顔のアドバイス（貴族手術と鼻のバランスの関係）も見どころで、自分ならどうかと当てはめながら見てしまう内容です。

「直」キャリアの医師を一概に否定できない理由

対談の序盤で思わず聞き入ってしまったのが、「直」の話でした。業界的にちょっと言いにくいテーマだと思うんですが、松本先生がわりとはっきり本音を話してくれていて、思わずメモしたくなりました。

「やっぱりその中ですごく頑張ってる人もいる反面、あんまり分かってないなみたいな人たちが大多数なのも本当にある。一部のめちゃくちゃ頑張ってる人たちが今の美容業界でも名前が上がってきてるのも確かだから、やっぱりあとは何をやるかにもよるのかな」

全否定じゃなくて「何をやるか次第」って言ってるのが、なんか正直だなと思いました。手術か注入かで評価も変わってくるとのことで、自分がクリニックを選ぶときも「施術の種類×先生の経歴」をセットで見た方がいいんだろうなあ、って気がしました。

形成外科10数年の基礎があって、美容に来た理由

ここでグサッときたのが、料理のたとえで語っていた基礎の話でした。有名レストランに入っていきなり肉を焼かせてもらえるわけじゃない、っていう言い方が、なんか妙に腑に落ちて。

「料理の世界でもいきなり有名レストランに入って肉焼かせてくれるわけじゃなくて、下ごしらえしたりとかで色々見て学ぶ時間が絶対必要だなと思って。患者さんとの向き合い方とか手術と向き合う姿勢みたいなところは、結構そこで作られるかもしれない」

技術だけじゃなくて「患者さんとどう向き合うか」が保険診療で育つっていう話、美容整形ちゃんが「保険診療でメンタルが鍛えられてる先生が好き」と言ってた部分とつながっていて、あー確かにと思いました。先生のキャリア経歴って、思ったよりちゃんと見るべきポイントなんだなと感じました。

手術当日は2割、残り8割は事前のプランニングで決まるという話

これは知らなかったな〜と思ったのが、手術中の労力は全体の2割しかないという話でした。正直、当日が一番集中する場面だと思い込んでいたので、ちょっとえっ、となりました。

「手術やってる時は正直全体の多分2割ぐらいしか労力をかけてなくて、カウンセリングの時からプランを立てて頭の中で仕上がりをイメージすると、7〜8割はもうその日の前までに決まっちゃってて。あとはもう決まったことを迷わずやっていくだけみたいな感覚かな」

カウンセリングってどこかで「流れで終わらせてしまう場」みたいに思っていたのですが、実は仕上がりの大部分がそこで決まるとのことで、もっとちゃんと活用しないとと感じました。先生側のプランをちゃんと引き出せるかどうか、自分次第な部分もあるんだろうな〜って気がします。

「麻酔で頭が悪くなる」問題の本当のところ

自分もずっと気になっていた「麻酔で頭が悪くなる」という話、ここでやっと正面から答えてもらえた感じで、思わず前のめりになりました。

「多分薬のせいじゃなくて低酸素脳症（= 脳に十分な酸素が届かなくなることで起きるダメージ）っていう、呼吸ができないことによって脳にダメージが出ちゃうので、それは99%ぐらいは静脈麻酔の時のリスクで。全身麻酔はそもそも体の中に酸素を送り込むのが前提でやってるから、それは起こらないんですよ」

「頭が悪くなる」のは薬そのものじゃなくて、酸素不足によるダメージだったとのこと。先に聞けてよかったなと思いました。全身麻酔の方が大がかりでこわいイメージがあったのですが、実は本人にとっての安全度は高いっていうのは、正直ちょっとびっくりしました。

貴族手術で土台を上げると鼻にも影響が出るという話

後半でいちばんワクワクしたのが、松本先生が実際に美容整形ちゃんの顔を診てアドバイスしていたところでした。なんかカウンセリングの現場を覗いているみたいで、自分のことのように聞き入ってしまいました。

「いわゆる貴族手術とかその辺りが、あと何やるって言われたらそこにアプローチするかなと思う。ただ、鼻の高さが変わらないのに土台だけ上がっちゃうと、小鼻のボリュームが押し上げられて広がって見えちゃうっていうのがよくある」

貴族手術をやるとコバ（小鼻）が広がりやすいってSNSでよく見ていたんですが、なんで起きるのかは全然分かっていなかったので、やっと仕組みが理解できた気がしました。土台を上げると鼻先や小鼻の見え方にも連動するって、知らずにやると後悔しそうな話だと思いました。

美容は「やって終わり」じゃなく、ビルのメンテナンスみたいなもの

最後の方でじわじわ刺さってきたのがこの話でした。美容整形って「やって完成」のイメージがあったのに、先生の言い方を聞いていたら、むしろそこからがスタートなんだなあと感じてしまいました。

「いくら手術しててもやっぱり老化は止められないじゃない。だからそういう肌ケアを定期的にやってあげるのは結構大事かなと。やって終わりじゃないところが美容の辛いとこだよね、ずっとやり続けなきゃいけない」

美容整形ちゃんが「ビルのメンテナンスみたいですね」って言っていたのが、なんか妙に納得感があってちょっと頭に残りました。手術で形を作っても、肌や老化のメンテナンスは別の話として続いていくとのこと。先に知っておいてよかったな〜と思います。

カウンセリングで聞いておきたいこと

• 先生は形成外科での保険診療をどのくらいの期間経験してきましたか？その経験が今の施術にどう活きているか教えてください
• カウンセリングで先生がプランを組む際、どんな情報や写真を事前に持っていくと、より具体的な提案をしてもらえますか？
• 貴族手術を検討していますが、小鼻の広がりや鼻先の見え方への影響をどう評価・対処するか、シミュレーションして見せてもらえますか？
• 使用する麻酔の種類（静脈麻酔か全身麻酔か）と、施術中の酸素管理・モニタリング体制について教えてください